Studieren Sie oder bewerben Sie sich an einer Hamburger Hochschule oder einer vergleichbaren Einrichtung? JaNein

Allgemein

Gewünschter Einzugszeitraum

Ungefähres Auszugsdatum

Haben Sie schon vorher in einer Studierendenwohnanlage, entweder des Studierendenwerkes oder eines privaten Trägers, gewohnt?

JaNein

Wenn ja:
Von bis

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Von bis

Haben Sie bereits in der Vergangenheit einen Aufnahmeantrag gestellt?

JaNein
Wenn ja, wann:

Haben Sie einen Antrag auf einen Wohnberechtigungsschein gestellt?

janein

Angaben zur Person

Familienname:

Vorname:

geboren am: in

Staatsangehörigkeit:

Geschlecht: männlichweiblich

Familienstand:

Religionszugehörigkeit:

Sprachkenntnisse:

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Ist dies ihre Heimatanschrift? JaNein

Wenn nein, wie lautet ihre Heimatanschrift?

Telefon:

Mobil:

e-Mail:

Ausbildung

Den Immatrikulationsnachweis einer Hamburger Hochschule müssen Sie beim Einzug in das Wohnheim vorlegen. Falls Ihnen bereits ein Immatrikulationsnachweis vorliegt, können Sie diesen hochladen:

Datum und Stadt/Bundesland der Hochschulreife (Abitur o.ä.):

Immatrikulation/Bewerbung an folgender Hamburger Hochschule:

Studienbeginn (01/Monat/Jahr):

Studienfach:

Matrikelnummer (wenn vorhanden):

In welchem Semester befinden Sie sich jetzt?

Welche Tätigkeiten, z. B. Beruf, Studium, Auslandsaufenthalt, Wehr- oder Zivildienst, Praktikum etc. haben Sie seit Ihrer Hochschulreife (Abitur o.ä.) bis jetzt ausgeführt? Bitte das jeweilige Jahr und die Tätigkeit angeben.

Angaben zur finanziellen Situation

Wie finanzieren Sie Ihren Lebensunterhalt während Ihres Studiums?

(Bitte die tatsächlichen oder voraussichtlichen Beträge in Euro angeben.)

Förderung nach BAföG wird/wurde beantragt? JaNein

Förderungsbetrag nach dem Bundesausbildungsförderungsgesetz (BAföG) monatlich? (monatlich)

Unterstützung der Unterhaltsverpflichteten (Eltern/Ehepartner/Verwandte)? (monatlich)

Rentenbezüge/Leistungen nach dem Bundesversorgungsgesetz (BVG)? (monatlich)

Stipendium/Name des Stipendiengebers: Bezüge: (monatlich)

Eigenes regelmäßiges Arbeitseinkommen (netto)?

Sonstige Einkünfte aus: Betrag:

Verfügbares monatliches Gesamteinkommen:

Einkommensnachweise sind gegebenenfalls auf Verlangen nachzureichen.

Hinweise
Der/die Bewerberin ist damit einverstanden, dass die in diesem Fragebogen enthaltenen persönlichen Daten mit Hilfe der EDV gespeichert und verarbeitet und an mit dem Aufnahmeverfahren befasste Personen zur Kenntnis gegeben werden.
Eine Bewerbung kann nur berücksichtigt werden, wenn die Angaben vollständig und richtig sind. Ein unter falschen Voraussetzungen zustande gekommener Mietvertrag kann fristlos gekündigt werden.
Eventuelle Änderungen – vor allem der Adresse – müssen umgehend mitgeteilt werden. Wer nicht erreichbar ist, wird von der Warteliste gestrichen.

Ich bin damit einverstanden

Ich stimme der Datenschutzerklärung zu.

Erklärung
Ich versichere, alle Fragen vollständig und richtig beantwortet zu haben.